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肠梗阻的症状有哪些呢

发布时间:2019-06-09  阅读:127次   字号:  

肠梗阻的症状有哪些呢

那么,的症状有哪些接着咱就去了解一些吧。

1.症状急性肠梗阻有4个主要症状:(1):为阵发性绞痛。 空肠或上段回肠梗阻,每3~5分钟发作1次,回肠末端或大肠梗阻,每6~9分钟发作1次,发作间歇期疼痛缓解,绞痛期间伴有肠鸣音亢进。

肠鸣音呈高调。 有时可闻气过水声。 麻痹性肠梗阻可以无腹痛,高位小肠梗阻绞痛可以不严重,中段或低位肠梗阻则呈典型剧烈的绞痛,位于脐周或定位不确切。

每次绞痛可持续数秒到数分钟。

如果阵发性绞痛转为持续性腹痛,则应考虑已发展为绞窄性肠梗阻了。

(2)呕吐:梗阻以后,肠管的逆蠕动使病人发生呕吐。

呕吐物开始为胃内容物,以后为肠内容物。 高位小肠梗阻绞痛不重,但呕吐频繁。 中段或远端小肠梗阻,呕吐出现较晚,低位小肠梗阻呕吐物有时呈粪便样(feculentvomitting)是由于肠内容物的滞留、细菌的过度生长,分解肠内容物所致。 (3):多发生在晚期,高位小肠梗阻不如低位者明显,结肠梗阻因回盲瓣存在,很少发生反流,梗阻常为闭襻性,故腹胀明显。 绞窄性肠梗阻时,腹部呈不对称性膨胀,可以摸到膨大的肠襻。 (4)排气与排便停止:肠梗阻病人,一般都停止由肛门排便与排气。 但是肠系膜血管栓塞与肠套叠可以排出稀便或血性黏液。

结肠肿瘤、憩室或胆石梗阻的病人也常常有黑色大便。

2.体征(1)心率:单纯性肠梗阻,失水不重时,心率正常。

心率加快是低血容量与严重失水的表现。 绞窄性肠梗阻,由于毒素的吸收,心率加快更为明显。

(2)体温:正常或略有升高。 体温升高是肠管绞窄或肠管坏死的征象。 (3)腹部体征:应注意是否有手术瘢痕,肥胖病人尤其应注意腹股沟疝及股疝,因为皮下脂肪过多容易忽略。 膨胀的肠管有压痛、绞痛时伴有肠型或蠕动波。

若局部压痛伴腹肌紧张及反跳痛,为绞窄性肠梗阻的体征。 听诊时应注意肠鸣音音调的变化,绞痛时伴有气过水声,肠管高度扩张,可闻及丁丁(tinkling)的金属音(高调)。 (4)直肠指诊:注意直肠是否有肿瘤,指套是否有鲜血。

有鲜血应考虑到肠黏膜病变、肠套叠、血栓等病变。

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